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浠水开展医保基金专项整治行动
发布时间:2017年6月29日   来源:黄冈日报

  6月19日,浠水县医疗保险管理局颁发《关于在全县集中开展医保基金专项整治行动的通知》,成立专班,召开会议,部署相关工作。

  会议要求,专项整治行动要与医保基金审计整改、大数据比对相结合,严厉打击医保欺诈违法活动,严肃查处定点医疗机构违规服务行为。

  专项整治行动时间为6月15日至7月15日,分为宣传发动、自查自排、整治处理、总结评估四个阶段。主要内容:严肃查处定点医疗机构违规行为。重点查处违反医保支付政策、超范围用药、套餐式检查、过度治疗、挂床住院“五类不合理”行为;严厉打击单位、个人或团伙欺诈行为。重点打击利用门诊统筹和精准扶贫对象骗取医保基金,出借或冒用参保人员医保卡骗取医保基金,伪造证明材料骗取医保基金,利用虚假发票骗取医保基金,利用职务之便侵蚀医保基金等行为。针对专项行动中发现的问题,完善医疗保险制度,强化监管措施,全面推行医保规范化管理,逐步实现医保基金监管的制度化、规范化和常态化。(周干群 徐珍)




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